從發(fā)燒、腹痛入院，到悲 慘去世，僅1天！醫(yī)生：給所有人敲響警鐘

62 歲的老周退休后日子過得規(guī)律，每天買菜做飯接孫子，偶爾和老伙計(jì)散散步，身體一直沒什么大毛病。前一天兒子一家回來吃飯，他特意燉了排骨、鹵了牛肉，剩下不少菜舍不得扔，當(dāng)晚熱了熱當(dāng)夜宵吃了。

第二天凌晨五點(diǎn)多，老周被肚子疼醒，渾身發(fā)沉乏力，量了下體溫 37.8℃。他第一反應(yīng)是剩菜放久了吃壞肚子，無非就是普通腸胃炎。

老伴催他去醫(yī)院看看，他擺擺手翻出家里常備的腸胃藥和退燒藥，就著溫水吃了，說 “歇會兒就好，上午還得去菜市場挑新鮮菜”。

誰知道到了上午九點(diǎn)，腹痛不僅沒緩解，反而越來越重，整個(gè)上腹部像被手緊緊擰著疼，連腰后背都跟著酸脹發(fā)沉，體溫竄到了 39.2℃，中間吐了兩次，吐完半點(diǎn)沒輕松，人也蔫了下來，連說話的力氣都沒了。

老伴慌了神，趕緊給兒子打電話，手忙腳亂把人送到了醫(yī)院急診。一系列檢查做完，醫(yī)生當(dāng)場就下了病危通知：重癥急性胰腺炎，已經(jīng)出現(xiàn)早期器官功能損傷。一家人全懵了，不就是吃壞肚子嗎？怎么就下病危了？

遺憾的是，老周送醫(yī)時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了最佳干預(yù)窗口，病情進(jìn)展速度遠(yuǎn)超所有人預(yù)期，當(dāng)天夜里就因?yàn)槎嗥鞴俟δ芩ソ邲]能搶救回來。

從出現(xiàn)發(fā)燒腹痛到離世，還不到 24 小時(shí)。接診的醫(yī)生嘆氣說，這樣的病例急診室每年都會遇到十幾例，絕大多數(shù)人剛發(fā)病時(shí)，都篤定自己只是得了腸胃炎。

很多人一遇到腹痛加發(fā)燒，第一反應(yīng)就是 “吃壞東西了”，喝點(diǎn)熱水、吃點(diǎn)藥扛一扛就過去了。但很少有人知道，有一種致命的急癥，早期癥狀和腸胃炎高度相似，進(jìn)展速度卻快得嚇人，它就是急性胰腺炎。

胰腺藏在我們上腹部的深處，平時(shí)默默分泌消化液，幫我們分解吃進(jìn)去的食物。正常情況下，這些帶有強(qiáng)腐蝕性的消化液，要順著管道流到腸道里才會激活起效。

但如果管道被堵住，或是消化液分泌太多排不出去，這些 “消化利器” 就會漏出來，反過來 “消化” 自身的胰腺組織，甚至腐蝕周圍的血管、腸道和鄰近器官，很快引發(fā)嚴(yán)重的感染、休克和多器官衰竭。

輕癥胰腺炎經(jīng)過治療大多能很快好轉(zhuǎn)，可一旦發(fā)展成重癥，死亡率會大幅升高，而發(fā)病后的 24 小時(shí)是最關(guān)鍵的黃金救治期。

很多人就是因?yàn)橐婚_始判斷錯(cuò)了病情，在家硬扛十幾個(gè)小時(shí)，等扛不住再去醫(yī)院，胰腺已經(jīng)出現(xiàn)了大面積壞死，并發(fā)癥也跟著來了，醫(yī)生也很難挽回。

不少人對胰腺炎有個(gè)根深蒂固的印象：只有愛喝酒、頓頓大魚大肉的人才會得這個(gè)病，自己平時(shí)飲食清淡，肯定跟自己沒關(guān)系。這是第二個(gè)普遍存在的認(rèn)知誤區(qū)。

臨床上，中老年人發(fā)生急性胰腺炎，最常見的誘因根本不是喝酒，而是膽結(jié)石。老周三年前體檢就查出了膽囊結(jié)石，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說結(jié)石不大、沒癥狀可以先觀察，他就徹底沒放在心上，覺得 “不疼不癢的不算病”。

但他不知道，細(xì)小的膽結(jié)石很可能順著膽管往下掉，剛好堵在胰液流出的共同開口處，胰液排不出去，就會直接誘發(fā)胰腺炎。

很多中老年人體檢都查出過膽結(jié)石，因?yàn)闆]疼過就置之不理，其實(shí)相當(dāng)于在身體里埋了一顆不定時(shí)炸彈。除了膽結(jié)石，高血脂尤其是甘油三酯嚴(yán)重升高，也是誘發(fā)急性胰腺炎的常見原因。

不少老人血脂高了好幾年，覺得沒不舒服就不用吃藥，日常飲食也不忌口，血液里的油脂濃度太高，同樣會堵塞胰腺的微小管道，誘發(fā)胰腺炎，這種類型的病情往往更重，進(jìn)展也更快。

還有人覺得，肚子疼不是什么大病，忍忍就過去了，疼得厲害就先吃片止痛藥扛著。這恰恰是最危險(xiǎn)的做法，也是第三個(gè)容易踩的致命誤區(qū)。

急性胰腺炎的疼和腸胃炎的疼有本質(zhì)區(qū)別。腸胃炎的疼大多是陣發(fā)性的，拉完肚子、吐完之后會明顯減輕。

而胰腺炎的疼是持續(xù)性的絞痛或脹痛，大多集中在上腹部，常常連著腰后背一起疼，就算吐干凈了胃里的東西，疼痛也絲毫不會緩解，還會越來越重，同時(shí)常伴有發(fā)燒、惡心、肚子發(fā)脹。

急腹癥自行吃止痛藥是大忌。止痛藥會掩蓋疼痛的真實(shí)程度，讓人誤以為病情在好轉(zhuǎn)，可實(shí)際上胰腺的損傷還在持續(xù)加重。

等疼到扛不住再去醫(yī)院，往往已經(jīng)發(fā)展成重癥，錯(cuò)過了最好的救治時(shí)機(jī)。還有不少老人習(xí)慣發(fā)燒就吃退燒藥，腹痛就吃止瀉藥、腸胃藥，不對癥的用藥不僅起不到作用，還可能加重身體代謝負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步延誤病情。

生活里這樣的例子太多了：體檢查出的小毛病不當(dāng)回事，覺得沒癥狀就不用管；身體不舒服先憑經(jīng)驗(yàn)判斷，自己找點(diǎn)藥吃；怕麻煩、怕花錢，總覺得 “扛一扛就過去了”。可很多急癥的早期信號，都披著 “小毛病” 的外衣，你輕視它，它就可能給你沉重的一擊。

日常做好兩件事，能幫我們避開很多風(fēng)險(xiǎn)。一是體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石、血脂異常別置之不理，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)，別等出事了才后悔；二是別總憑經(jīng)驗(yàn)判斷病情，當(dāng)上腹部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、越來越重，或是伴隨發(fā)燒、頻繁嘔吐且吐后不緩解，別在家硬扛，也別亂吃藥，及時(shí)去醫(yī)院檢查。

尤其是本身有膽結(jié)石、高血脂、慢性膽道疾病的人，更要多留個(gè)心眼。