納入三項隊列進行分析：每周多長時間的抗阻訓(xùn)練，死亡風(fēng)險最低？（IF=16.2）

2026年6月2日，《British Journal of Sports Medicine》（IF=16.2）發(fā)表了一項研究，使用美國三項大型隊列數(shù)據(jù)，評估了長期抗阻訓(xùn)練與全因死亡率、死因別死亡率的關(guān)聯(lián)。研究發(fā)現(xiàn)：長期適度的抗阻訓(xùn)練與全因死亡風(fēng)險降低相關(guān)，當(dāng)抗阻訓(xùn)練達(dá)到每周約≥120分鐘時，死亡風(fēng)險降至最低并趨于穩(wěn)定。

https://bjsm.bmj.com/content/early/2026/05/28/bjsports-2025-110503

研究背景

既往研究已充分證實有氧運動可降低死亡風(fēng)險，但抗阻訓(xùn)練是否具有類似作用仍不明確。2018年體力活動指南建議每周至少2天肌肉強化活動，現(xiàn)有證據(jù)多基于二分法比較（每周≥2天vs每周<2天抗阻訓(xùn)練），未能充分反映抗阻訓(xùn)練量的劑量反應(yīng)關(guān)系，且多數(shù)研究僅單次測量基線暴露，可能引入測量誤差。此外，抗阻訓(xùn)練與有氧運動對死亡的聯(lián)合影響尚未明確。

許多研究探討了抗阻訓(xùn)練與心血管疾病（CVD）、癌癥死亡率的關(guān)系，但探討神經(jīng)系統(tǒng)疾病死亡的相關(guān)研究較少。

本研究使用了三項大型前瞻性隊列數(shù)據(jù)，這些隊列重復(fù)測量每周抗阻訓(xùn)練時間，并隨訪長達(dá)30年。本次分析旨在闡明長期抗阻訓(xùn)練與全因死亡率、死因別死亡率的關(guān)聯(lián)、劑量反應(yīng)模式，并分析其與有氧運動的聯(lián)合效應(yīng)。

研究方法

本研究使用以下三個隊列的數(shù)據(jù)：健康專業(yè)人員隨訪研究（HPFS）、護士健康研究（NHS）、護士健康研究II（NHSII）。

納入基線（HPFS 1990年、NHS 2000年、NHSII 2001年）報告抗阻訓(xùn)練情況的參與者；排除基線前確診癌癥（非黑色素瘤皮膚癌除外）、心臟病或卒中的個體。

研究在抗阻訓(xùn)練評估與結(jié)局風(fēng)險之間設(shè)置了2年的滯后時間（lag time），所以分析基線定義為：HPFS 1992年，NHS 2002年，NHSII 2003年。

身體活動評估

HPFS 1990年、NHS 2000年、NHSII 2001年開始問卷調(diào)查抗阻訓(xùn)練的情況，隨訪期間持續(xù)更新數(shù)據(jù)（HPFS 每2年，NHS和NHSII 2-4年）。

研究記錄每周進行抗阻訓(xùn)練的平均時長，共10個應(yīng)答類別（從“無”到“>11小時/周”）。

問卷還收集了有氧運動的時長，計算每周代謝當(dāng)量小時數(shù)（MET-小時/周），并計算累積平均值。

死亡結(jié)局

采用ICD?9編碼進行死因分類：CVD、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。研究定義了癌癥死亡，包括膀胱癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、子宮內(nèi)膜癌、食管癌、胃癌和腎癌導(dǎo)致的死亡。

死亡結(jié)局的判定時間范圍為：基線（HPFS為1992年，NHS為2002年，NHSII為2003年）至隨訪截止日（HPFS為2022年12月，NHS和NHSII為2021年6月）。

統(tǒng)計學(xué)分析方法

采用Cox比例風(fēng)險模型估算抗阻訓(xùn)練與全因死亡率、死因別死亡率之間的關(guān)聯(lián)，計算風(fēng)險比（HR）及95%置信區(qū)間（CI）。每周抗阻訓(xùn)練時長分為6組：0、1~29、30~59、60~89、90~119、≥120分鐘。

以年齡（月）為時間尺度，按日歷時間（年）和隊列進行分層，多因素模型調(diào)整了種族、CVD家族史、癌癥家族史、吸煙狀態(tài)、吸煙量、酒精攝入、總熱量、替代健康飲食指數(shù)（AHEI）評分及女性絕經(jīng)后激素使用情況，并額外調(diào)整了有氧運動量以評估抗阻訓(xùn)練的獨立效應(yīng)。

采用限制性立方樣條模型，設(shè)置三個節(jié)點（75th、90th、95th），擬合抗阻訓(xùn)練與全因死亡、死因別死亡的劑量反應(yīng)關(guān)系。

分析抗阻訓(xùn)練和有氧運動的聯(lián)合關(guān)聯(lián)時，有氧運動劃分為五組：<7.5、7.5~<15、15~<30、30~<45、≥45 MET-小時/周；抗阻訓(xùn)練分為四個水平：0、1~59、60~119，≥120分鐘/周。聯(lián)合暴露共20個層級，將有氧運動<7.5 MET-小時/周和抗阻訓(xùn)練0分鐘為參照組。

研究結(jié)果

本研究共納入147374名參與者，基線中位年齡為54歲。隨訪期間共記錄35798例死亡事件。

抗阻訓(xùn)練與死亡率的關(guān)聯(lián)

較高水平的長期抗阻訓(xùn)練與較低的全因死亡風(fēng)險相關(guān)。多因素調(diào)整的模型中，與無抗阻訓(xùn)練相比，每周90~119分鐘的抗阻訓(xùn)練與全因死亡風(fēng)險降低13%相關(guān)（HR 0.87，95%CI：0.81~0.95）；每周≥120分鐘時無額外獲益（HR 0.92，95%CI：0.86~0.98）。

圖.抗阻訓(xùn)練與全因死亡率、死因別死亡率的關(guān)聯(lián)

死因別分析中，每周90~119分鐘的抗阻訓(xùn)練與CVD死亡風(fēng)險降低19%相關(guān)（HR 0.81，95%CI：0.67~0.97），線性趨勢顯著（線性p=0.002）。

癌癥死亡風(fēng)險關(guān)聯(lián)僅出現(xiàn)在較低的抗阻訓(xùn)練水平中：每周1~29分鐘，HR 0.91（95%CI：0.86~0.97）；每周30~59分鐘，HR 0.88（95%CI：0.81~0.97）。

每周90~119分鐘抗阻訓(xùn)練與神經(jīng)系統(tǒng)疾病死亡風(fēng)險降低27%相關(guān)（HR 0.73，95%CI：0.58~0.92），呈非線性的劑量反應(yīng)關(guān)系。

抗阻訓(xùn)練與有氧運動的聯(lián)合關(guān)聯(lián)

與參照組（有氧運動<7.5 MET-小時/周，無抗阻訓(xùn)練）相比，僅進行抗阻訓(xùn)練的參與者死亡風(fēng)險降低7-11%（1~59?分鐘/周、60~119分鐘/周）；僅進行有氧運動死亡風(fēng)險降低26-43%。

死亡風(fēng)險最低的情況出現(xiàn)在兩類人群中：

• 同時擁有高水平有氧運動和抗阻訓(xùn)練的人群，如有氧運動30~<45 MET-小時/周且抗阻訓(xùn)練60~119分鐘/周（HR 0.55，95%CI：0.50~0.60）

• 有氧運動極高（≥45 MET-小時/周）的人群，無論其抗阻訓(xùn)練水平如何（HR介于0.53至0.58之間）。

圖.有氧運動與抗阻訓(xùn)練和全因死亡率的聯(lián)合關(guān)聯(lián)

本研究在三項大型前瞻性隊列中發(fā)現(xiàn)，長期抗阻訓(xùn)練（60~119分鐘/周）與全因、心血管疾病及神經(jīng)系統(tǒng)疾病死亡率降低相關(guān)，每周≥120分鐘后無額外獲益。聯(lián)合分析顯示，在所有有氧運動水平中，抗阻訓(xùn)練均能進一步降低死亡風(fēng)險，直至有氧運動達(dá)到≥45 MET-小時/周。

既往的兩項meta分析顯示，與無訓(xùn)練相比，任何抗阻訓(xùn)練可使全因死亡風(fēng)險降低15%，且呈J型關(guān)聯(lián)，40~60分鐘/周可最大獲益，更高水平訓(xùn)練的獲益減弱。本研究的發(fā)現(xiàn)與其基本一致。

既往癌癥死亡率相關(guān)證據(jù)一致性較低，部分研究報道風(fēng)險降低，部分研究顯示無關(guān)聯(lián)。本研究中僅較低的抗阻訓(xùn)練水平（1~59分鐘/周）與癌癥死亡風(fēng)險降低相關(guān)，更高水平（≧60分鐘/周）無關(guān)聯(lián)。

本研究發(fā)現(xiàn)抗阻訓(xùn)練與心血管死亡風(fēng)險降低相關(guān)，與多數(shù)既往研究一致。部分研究報道U型關(guān)聯(lián)，但本研究觀察到線性趨勢。參與者年齡、抗阻訓(xùn)練特點（短期單次vs長期習(xí)慣）、同時進行的有氧運動或可解釋差異。

研究局限性

• 抗阻訓(xùn)練為自我報告，存在測量誤差；

• 當(dāng)前指南推薦以每周天數(shù)衡量肌肉強化活動，本問卷評估每周小時數(shù)。本研究未涵蓋普拉提等其他力量訓(xùn)練形式，也未收集具體數(shù)據(jù)（如組間休息時間），無法評估強度維度；

• NHS/NHSII中抗阻訓(xùn)練的有效性未直接驗證；

• 抗阻訓(xùn)練通過已有隊列問卷評估，無法重新設(shè)計或開展新的跨隊列協(xié)調(diào)研究；

• 外推性有限，參與者多為白人中老年衛(wèi)生專業(yè)人員。

研究結(jié)論

長期適度的抗阻訓(xùn)練與全因死亡風(fēng)險降低相關(guān)，當(dāng)抗阻訓(xùn)練達(dá)到每周約≥120分鐘時，死亡風(fēng)險降至最低并趨于穩(wěn)定。單獨進行充足有氧運動或抗阻訓(xùn)練均與更低死亡風(fēng)險相關(guān)，有氧運動效應(yīng)更強。兩類活動均處于高水平時死亡風(fēng)險最低，當(dāng)有氧運動量達(dá)到≥45 MET-小時/周后，抗阻訓(xùn)練不再提供額外獲益。

參考文獻：Br J Sports Med. 2026 Jun 2:bjsports-2025-110503. doi: 10.1136/bjsports-2025-110503.