出汗是人體調節體溫的正常生理現象。但是,對于糖尿病患者來說,出汗的情況往往能直接反映血糖的控制水平和身體的健康狀況。
很多糖友發現自己出汗的習慣改變了,以為只是天氣熱或者穿多了。糖尿病專家楊小紅主任表示,如果出現了以下6種異常的出汗情況,往往說明血糖控制不佳,或者是糖尿病的并發癥已經出現。
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一、冒冷汗
很多糖友會無緣無故冒冷汗,尤其是夜間睡覺時,一身冷汗被驚醒。白天稍微活動一下就出冷汗,同時感覺怕冷、手腳冰涼、腰膝酸軟。
糖尿病病程較長的患者,陰損及陽,容易出現脾腎陽虛的表現。還有一種情況是低血糖引起的冷汗,伴有心慌、手抖、饑餓感,這種情況要立即處理。
調理方向:溫陽益氣、斂汗固表,常用方劑如拯陽理勞湯或金匱腎氣丸加減。日常可用黃芪、桂枝、干姜等溫陽之品煲湯。
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二、局部異常出汗
有的糖友是半身出汗,半身無汗;有的是身上和臉部多汗,而四肢汗不多。這種出汗異常往往提示自主神經已經受到明顯損傷,是糖尿病自主神經病變導致支配汗腺的神經功能紊亂,汗腺分泌失控。
調理方向:調和陰陽、固守陰液,常用方劑如桂枝湯、交泰丸或當歸六黃湯加減。
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三、腳出汗少或無汗
很多糖友發現,自己以前是“汗腳”,現在腳變得干干的,甚至整個小腿都不出汗了。足汗減少或停止是糖尿病自主神經病變的最早表現之一。
嚴重時,這種少汗或無汗會從腳部向上蔓延,涉及下肢和下半身,而胸、背、頭頸部則代償性多汗。腳部不出汗,皮膚會變得干燥、發涼,容易開裂、感染,這是糖尿病足的前兆。
調理方向:根據具體證型,可選用益氣活血、溫陽通絡的方藥,如補陽還五湯加減。同時注意足部保濕護理,防止皮膚干裂。
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四、汗液有異味
正常的汗液沒有明顯氣味。但有些糖友出汗后,汗味特別重,甚至衣服上會泛黃、發酸。如果血糖控制不佳,體內代謝紊亂,酮體生成增多,汗液可能會散發出類似爛蘋果味或腥膻氣味。
調理方向:根本措施是加強血糖控制。同時可根據證型選用清熱利濕或益氣養陰的方藥,如茵陳五苓散或當歸六黃湯加減。
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五、低熱盜汗
夜間睡著后出汗,醒來汗就停了,這是典型的盜汗。如果同時伴有午后或夜間低熱、手心腳心發熱、口干咽燥、心煩失眠,說明體內陰液虧虛,虛火內擾。
調理方向:滋陰降火,常用方劑如知柏地黃丸、六味地黃丸。日常可多吃山藥、百合、銀耳等滋陰食物。
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??必看!糖友出汗異常,記住這幾點。
第一,控制血糖是第一要務。
無論哪種出汗異常,根本原因都在于高血糖損傷了神經和血管。血糖控制好了,異常出汗才有改善的基礎。
第二,活血化瘀應貫穿始終。
中醫認為,瘀血內阻貫穿于糖尿病的各個階段。無論病程長短,糖尿病泌汗異常多與瘀血有關——病程短則瘀血輕,病程長則瘀血重。臨床上,血府逐瘀湯等活血方劑對止汗有顯著效果。
第三,不要自己亂用藥。
同樣是出汗多,有人是陽虛,有人是陰虛,有人是濕熱。用反了方向,不但止不住汗,還可能加重病情。一定要找專業中醫師辨證后用藥。
最后提醒大家,每個人的情況都是不一樣的,千萬不要盲目使用別人的方法。
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