北京
從一個(gè)常見誤區(qū)說起
一家兩位老人都使用胰島素，為節(jié)省開支共用一支筆，每人更換新針頭。家屬認(rèn)為"換針頭=不感染"。
這類問題看似只是"換個(gè)針頭"，實(shí)質(zhì)上牽涉設(shè)備共用、感染風(fēng)險(xiǎn)、劑量準(zhǔn)確性和患者基礎(chǔ)疾病。藥房里最需要避免的，并不是患者完全不知道胰島素怎么用，而是只記住一句"針頭換了就沒事"，便把后面的安全條件全部省略。
胰島素筆為什么不能共用
胰島素筆是個(gè)人專用裝置。注射后極少量血液或組織液可能回流進(jìn)入筆芯，即使更換針頭，也不能消除筆芯被污染的可能。
為什么容易用錯(cuò)？共用還容易拿錯(cuò)胰島素種類和劑量。長(zhǎng)效、速效制劑外觀相似，一次錯(cuò)誤可造成嚴(yán)重低血糖或持續(xù)高血糖。
從藥理和用藥過程看，更換針頭只更換了末端耗材，無法清潔筆芯和內(nèi)部通道。重復(fù)使用針頭還會(huì)鈍化、堵塞并影響劑量準(zhǔn)確。
出現(xiàn)這些情況不能再等
注射后出現(xiàn)冷汗、手抖、心慌、行為異常或意識(shí)不清，應(yīng)按低血糖預(yù)案處理；
不能吞咽者不要強(qiáng)行喂食，立即急救。
記住這5點(diǎn)
1. 每支胰島素筆只供一人使用并貼姓名標(biāo)簽。
2. 每次注射使用新針頭，完成排氣和劑量核對(duì)。
3. 不同胰島素分開放置并用顏色標(biāo)簽區(qū)分。
4. 開封后按說明書溫度和期限保存。
5. 家屬共同學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理。
藥師提醒
科普文章能幫助識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，卻不能替代個(gè)體化診療。用藥前把藥名、規(guī)格、用量、正在服用的其他藥和既往疾病一次說清，往往比事后補(bǔ)救更重要。
作者：廣東中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院 藥師 陳遙
審稿專家：中山市人民醫(yī)院藥學(xué)部 主任藥師 劉銳鋒
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