中老年女性有這些情況，并非“正常老化”

很多中老年女性到了更年期或絕經(jīng)后，都有這樣的困惑：外陰莫名瘙癢、干澀灼痛，白帶發(fā)黃甚至帶血絲，同房時疼痛加劇，還反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急。這些情況可能是由老年性陰道炎引起的，老年性陰道炎是中老年女性高發(fā)且易被忽視的婦科疾病。

為何絕經(jīng)后女性易中招

58歲的王阿姨絕經(jīng)6年，近半年來，她總感覺外陰干澀、瘙癢，偶爾還有淡黃色分泌物，久坐、勞累后灼熱感會明顯加重。她覺得這件事難以啟齒，所以一直拖著沒有就醫(yī)。直到最近瘙癢劇烈、夜間難以入睡，甚至出現(xiàn)少量出血，王阿姨才在女兒的陪同下到婦科就診。經(jīng)檢查，王阿姨被診斷為重度老年性陰道炎，陰道黏膜充血、變薄、脆弱，已經(jīng)出現(xiàn)多處微小糜爛點。

根據(jù)王阿姨的病情，醫(yī)生為其開具了藥物，并詳細(xì)交代了生活中的注意事項。一周后，王阿姨的病情好轉(zhuǎn)，那些折磨她許久的癥狀也消失了。

很多中老年女性和王阿姨有一樣的認(rèn)知誤區(qū)，這也是老年性陰道炎反復(fù)發(fā)作、持續(xù)加重的主要原因。老年性陰道炎是絕經(jīng)后女性常見的婦科炎癥。該病的根源并非衛(wèi)生問題，而是體內(nèi)雌激素斷崖式下降。

年輕時，雌激素就像陰道的“保護(hù)傘”，讓黏膜厚實、酸性足，病菌很難侵入。絕經(jīng)后，卵巢功能衰退，雌激素水平斷崖式下降，陰道黏膜變薄、變脆，酸性環(huán)境消失，陰道內(nèi)乳酸桿菌大量減少。陰道酸堿平衡被打破，抵抗力急劇下降，有害細(xì)菌極易滋生，從而引發(fā)炎癥。

老年性陰道炎有以下特點：一是具有普遍性，數(shù)據(jù)顯示，超半數(shù)絕經(jīng)女性都會出現(xiàn)不同程度的老年性陰道炎；二是非自愈性，老年性陰道炎不會隨著時間推移自行好轉(zhuǎn)，拖延只會導(dǎo)致干澀、瘙癢加重，甚至引起反復(fù)出血、泌尿系統(tǒng)感染等問題；三是可完全干預(yù)，通過規(guī)范治療和日常養(yǎng)護(hù)，能徹底消除不適癥狀。

三大誤區(qū)要遠(yuǎn)離

誤區(qū)一：年紀(jì)大了，婦科病不用治

不少女性認(rèn)為，絕經(jīng)后不再生育，婦科炎癥無關(guān)緊要，忍一忍就能過去。事實上，老年性陰道炎絕非小毛病。長期放任不管，輕微瘙癢會發(fā)展為持續(xù)性灼痛、外陰紅腫破潰；炎癥上行會引發(fā)尿道炎、膀胱炎，出現(xiàn)尿頻、尿急、反復(fù)尿路感染；嚴(yán)重者會出現(xiàn)陰道粘連、異常出血，影響到晚年生活質(zhì)量，還可能與婦科惡性病變的癥狀混淆，增加診斷的難度。

誤區(qū)二：有炎癥是因為個人衛(wèi)生不好

很多患者覺得私處發(fā)炎是因為個人衛(wèi)生不好，甚至因有羞恥感而拒絕就醫(yī)。實際上，老年性陰道炎的發(fā)生與個人衛(wèi)生好壞基本無關(guān)。它是激素衰退導(dǎo)致的生理性病變，是身體機能變化帶來的?；颊邞?yīng)積極治療，對自己的健康負(fù)責(zé)。

誤區(qū)三：私處不舒服，洗洗就好了

很多中老年女性出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物異常后，會頻繁用洗液、鹽水、熱水洗私處，這是錯誤的做法。絕經(jīng)后陰道黏膜本來就脆弱、缺水，過度清洗、使用清潔力過強的洗液，會進(jìn)一步破壞陰道的菌群平衡，加劇黏膜干燥、破損，讓炎癥反復(fù)加重，形成“越洗越癢、越癢越洗”的惡性循環(huán)。在日常生活中，只需用溫度適宜的清水清洗外陰即可，無需沖洗陰道內(nèi)部。

科學(xué)治療 告別反復(fù)炎癥

和普通霉菌性、細(xì)菌性陰道炎不同，治療老年性陰道炎不能只靠消炎藥，核心原則是“修復(fù)黏膜、補充屏障、平衡菌群”。

缺啥補啥：局部使用雌激素（治本）。這是最有效的方法。醫(yī)生通常建議患者使用雌三醇乳膏或普羅雌烯膠丸。使用方法很簡單，就像涂護(hù)手霜一樣，每晚往陰道里推一點。它能讓干癟的陰道黏膜重新長厚、長潤，恢復(fù)酸性環(huán)境。此類藥物只是局部微量吸收，比口服激素更安全，但要遵醫(yī)囑使用。

消炎殺菌：選用抗生素栓劑（治標(biāo)）。如果白帶很黃、味道重，說明有繼發(fā)感染。可使用甲硝唑栓等藥物，目的是把“搗亂”的細(xì)菌“殺一殺”。需要注意的是，單用抗生素不治本，停藥容易復(fù)發(fā)，必須配合雌激素治療。

日常護(hù)理：千萬別亂洗。每天只用溫水清洗外陰即可。嚴(yán)禁用洗液灌洗陰道，這樣做會沖走僅存的有益細(xì)菌。平時，應(yīng)穿著透氣的純棉內(nèi)褲，少穿緊身褲。

自我養(yǎng)護(hù) 做好四點

對于老年性陰道炎的康復(fù)來說，三分靠治療，七分靠養(yǎng)護(hù)。做好自我護(hù)理是遠(yuǎn)離病痛的關(guān)鍵。中老年女性做好以下四點，能有效預(yù)防復(fù)發(fā)、呵護(hù)私處健康。

正確看待疾病，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。私處不適不必感到羞恥，出現(xiàn)干澀、瘙癢、灼熱、異常分泌物、點滴出血，應(yīng)第一時間到正規(guī)醫(yī)院的婦科就診，以免把小病拖成頑疾。

堅持科學(xué)清潔，杜絕過度護(hù)理。每日用溫水清洗外陰，保持干燥透氣即可，不要使用肥皂、沐浴露、私處洗液，不沖洗陰道內(nèi)部；勤換純棉寬松內(nèi)褲，內(nèi)褲單獨清洗暴曬。

遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。不要自行購買消炎藥或使用偏方，老年性陰道炎用藥與普通炎癥不同，錯誤用藥會加重黏膜損傷?；颊邉?wù)必遵醫(yī)囑按療程用藥，切勿在癥狀好轉(zhuǎn)后立刻停藥。

日常做好養(yǎng)護(hù)。避免久坐、久悶，少穿緊身化纖衣物；多喝水、清淡飲食，少吃辛辣刺激性食物；適度運動，提升身體整體抵抗力。

老年性陰道炎并不可怕，正確認(rèn)識加上科學(xué)治療，我們就可以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。

知識鏈接

別忽視身體發(fā)出的“求救信號”

在日常生活中，中老年女性如果有以下情況，千萬別硬扛，應(yīng)及時就醫(yī)。

外陰干澀疼痛：外陰灼熱、干澀，坐著都難受。

白帶異常：白帶顏色發(fā)黃、像膿水，或有異味。

陰道異常出血：陰道黏膜太薄或?qū)m頸癌等惡性病變，均可能出現(xiàn)陰道異常出血。

尿路刺激：尿頻、尿急、尿痛，常被誤認(rèn)為是尿路感染。

來源：老年健康報

文：山東省菏澤市立醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 鄭愛香

策劃：鄭穎璠

編輯：王千惠 于洋

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠