16年，僅僅是一個開始！

前些日子，醫院訂閱號推送了一條消息：我們團隊在消化內鏡頂刊《Endoscopy》上發表了一篇病例報道，IF 12.8，JCR Q1區。看著同事發來的祝賀，我想，該給自己做個小結了。16年，從一個人到一群人，從零到頂刊。不是給別人看，是給自己一個交代。

一、找到生態位：握緊那條鏡子

2008年，我以胃腸外科研究生身份進入邯鄲市第一醫院。發展得還算順利，但總覺得缺了什么。每天開刀、關腹，重復。我看不到更遠的路。那時候，ERCP在邯鄲還是陌生的領域。我不知道它是什么，但有一種天然的親切感。感謝信栓力書記提出外科要走亞專業發展之路，感謝趙忠良主任委以重任，讓我做拓荒者。說實話，當時很是迷茫。放棄已經熟練的領域，從頭學一門沒人懂的技術——萬一學不會呢？萬一做不起來呢？

2010年，信栓力書記到普外一科行政查房，提出外科亞專業發展理念

2010年，開始練習胃鏡，程峻立主任和楊靜老師是我的啟蒙老師。2011年，在愛人和家人的支持下，去北京進修三個月，回來自己摸索著干。2014年，我才完成自己的第一例ERCP，說實話自己真不咋地，運氣好而已。運氣背后，是侯森林教授和張月寒教授無比耐心的指導，每每想起，都無比感激。那一刻我突然想明白：恐懼不是因為太難，而是因為沒開始。

2011年，一個人開始ERCP探索之旅

16年后回頭看，是無數人托舉的結果。有一點成績，也不是因為我選了ERCP，而是因為我學會了：找到屬于自己的生態位——個人特質與社會需求的最佳共振點。

侯森林教授指導ERCP手術

二、五行生態：讓系統自己長出來

一人行速，眾人行遠。這些年，我試著將“五行”智慧融入團隊、項目和文化的生長之中，借古人之框架，述今日之實踐。

2018年，有緣在上海得到Petter Cotton教授（ERCP命名者）簽名贈書

木——開拓。 2021年底，我在院內啟動“ERCP十年巡講計劃”，兩年走進50多個科室。2025年底，升級為“ERCP燎原計劃”，把技術下沉到縣域。亞斌，大名縣的一位年輕醫生，是我帶的第一位縣級學生。今年清明，他獨立完成了一例急診，電話那頭平靜地說：“彭老師，手術很順利。”上個月，開啟“星火計劃”，旨在為邯鄲每一個縣區培養至少一名優秀的ERCP醫生！

火——品牌。 品牌是用心做出來、患者投票投出來的。齊大爺膽管結石合并嚴重心臟病，多家醫院婉拒，家屬流淚問：“能試試嗎？”手術成功那一刻，家屬感激萬分。還有腹部多次手術的老段、懷孕27周的小李……每一個名字背后，都是一個家庭的托付。

土——平臺。 膽胰疾病一站式手術中心，從想法到開始落地，用了好幾年。感謝院黨委、醫務科的支持，感謝肝膽外一科，麻醉科、手術室的兄弟姐妹。平臺不是墻上的標語，是一個個病例堆出來的信任。

金——標準。 技術不能只靠一個人。清明假期，成少瓊、何紅飛醫生獨立完成EUS+ERCP聯合操作。16年前我獨自啟程，如今年輕醫生在假期主動精進。

水——文化。 最難的是水。腦出血的老爺子不能手術，我們陪家屬聊了一個半小時。“不手術，是另一種擔當。”后來女兒見面就作揖，滿臉欣慰的笑容。那一刻，比任何手術成功都讓我高興。

五行不是管出來的，是長出來的。像水一樣，利他，然后自成江河。

三、16年，我不是沒有動搖過

2015年，技術遇到瓶頸，并發癥接踵而至，好幾個月睡不踏實。前十年，一年百十來臺手術，只能一個人默默向前。但后來我明白：孤獨不是沒有人陪，而是還沒找到同行的人。如今，亞斌在縣城獨立手術，成醫生在假期主動精進，何紅飛連發兩篇SCI。他們不是“追隨者”，是同一條河里的水。醫生的尊嚴，從來不來自職稱和論文，來自內心那份“不忍人之心”。 當你看到患者痛苦時，你忍不住要伸手；當你看到團隊迷茫時，你忍不住要點燈。這份“忍不住”，就是尊嚴的源頭。

成少瓊、何紅飛醫生獨立操作ERCP

四、初心：患者心安才是硬道理

104歲的奶奶，膽管結石、急性膽管炎，寒顫高熱。30分鐘打通膽道，膿液噴涌而出。術后第二天，老太太開始喝粥。高齡不是禁區，沒有彼此的信賴才是。做以前做不了的手術，救以前救不了的人，慰藉病苦中的心靈。這句話背后，是感恩，是慈悲。與人為善，神明護佑——神明就是自己的本心。

16年，從一個人到一群人，從零到頂刊。我的根，是對鏡子的親切感，是與人為善的家訓，是每一次突破禁區后的那份喜悅。16年，僅僅是一個開始。邀您同行。

我的研究生天團

作者：彭星華
邯鄲市第一醫院肝膽外一科