PRACTICE策略首發(fā)！Renatus球擴(kuò)瓣實(shí)戰(zhàn)?...

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（來(lái)源：佰仁醫(yī)療）

夏木繁森，萬(wàn)物并秀。2026年7月11日，北京驟雨如注，卻絲毫未減學(xué)術(shù)熱忱。北京瓣膜會(huì)2026期間，拆解與重構(gòu)：PRACTICE球擴(kuò)瓣實(shí)戰(zhàn)方程式專(zhuān)題會(huì)圓滿(mǎn)舉行，會(huì)場(chǎng)座無(wú)虛席。

會(huì)議由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院宋光遠(yuǎn)教授擔(dān)任主席并致開(kāi)場(chǎng)辭，佰仁醫(yī)療董事長(zhǎng)金磊博士親臨致辭。全國(guó)結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域頂尖專(zhuān)家齊聚一堂，圍繞中國(guó)球擴(kuò)瓣的標(biāo)準(zhǔn)化植入策略與全生命周期管理展開(kāi)深入學(xué)術(shù)研討與臨床經(jīng)驗(yàn)交流。

PRACTICE實(shí)戰(zhàn)策略

PRACTICE實(shí)戰(zhàn)策略，是基于Renatus?球擴(kuò)瓣的產(chǎn)品特點(diǎn)和臨床操作步驟，系統(tǒng)性梳理和歸納的實(shí)戰(zhàn)框架，將術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作到術(shù)后遠(yuǎn)期管理的全流程關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提取核心英文首字母，最終匯聚成“PRACTICE”這一簡(jiǎn)潔直觀的單詞，以助力臨床醫(yī)生實(shí)戰(zhàn)手術(shù)操作。它既取自實(shí)踐、操作之本意，又一語(yǔ)雙關(guān)地表明該策略的實(shí)戰(zhàn)屬性，使復(fù)雜的手術(shù)流程凝練為一句便于臨床醫(yī)生掌握的操作口訣，真正實(shí)現(xiàn)從理論到實(shí)戰(zhàn)的無(wú)縫銜接。

PRACTICE既是一個(gè)單詞，更是一套方法論。 它由兩大核心模塊構(gòu)成：

PRACT五步法聚焦術(shù)中標(biāo)準(zhǔn)化操作——

• Precise Sizing（精準(zhǔn)選瓣）：每隔2mm一個(gè)規(guī)格型號(hào)，共7個(gè)尺寸型號(hào)，更好滿(mǎn)足國(guó)人二葉瓣和三葉瓣治療需求

• Route Selection（入路選擇）：全途徑入路，搭配長(zhǎng)款/短款輸送器，適合各種入路包括經(jīng)股、經(jīng)心尖、經(jīng)頸總動(dòng)脈和經(jīng)鎖骨下動(dòng)脈等

• Accurate Positioning（精確定位）：明暗帶法精準(zhǔn)定位；六邊形支架短縮較少

• Controlled Release（球擴(kuò)釋放）：5atm球囊定壓釋放，一錘定音

• Technical Simplicity（易于操作）：瓣膜直接壓握在球囊，無(wú)需二次組裝；輸送系統(tǒng)可雙重調(diào)彎

ICE策略聚焦術(shù)后遠(yuǎn)期患者獲益——

• Incomparable Durability（卓越的耐久性）：傳承經(jīng)長(zhǎng)期驗(yàn)證的外科瓣葉抗鈣化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)卓越耐久性

• Coronary Access（冠脈通路保留）：低瓣架高度設(shè)計(jì)保留首次TAVR和遠(yuǎn)期冠脈通路

• Expandable for Redo（二次可擴(kuò)支架）：六邊形支架設(shè)計(jì)可實(shí)現(xiàn)二次擴(kuò)張，優(yōu)化瓣膜病全生命周期管理

開(kāi)場(chǎng)致辭：從“實(shí)戰(zhàn)口訣”到“全生命周期”——PRACTICE的完整圖景

會(huì)議伊始，大會(huì)主席宋光遠(yuǎn)教授在開(kāi)場(chǎng)致辭中強(qiáng)調(diào)了本次專(zhuān)題會(huì)的核心理念——實(shí)戰(zhàn)。他指出，佰仁醫(yī)療的Renatus?球擴(kuò)瓣已逐步進(jìn)入臨床，如何讓術(shù)者“看了就會(huì)用”，是當(dāng)前技術(shù)推廣的關(guān)鍵命題。

隨后，佰仁醫(yī)療董事長(zhǎng)金磊博士在開(kāi)場(chǎng)致辭中從產(chǎn)品研發(fā)視角回應(yīng)了這一理念。他立足人工生物瓣膜幾十年的發(fā)展規(guī)律指出，介入瓣的臨床應(yīng)用正從能用、好用的TAVR 1.0時(shí)代邁向耐久與全生命周期管理的新紀(jì)元，正式進(jìn)入TAVR 2.0時(shí)代。Renatus?球擴(kuò)瓣在產(chǎn)品設(shè)計(jì)上以每隔2mm一個(gè)型號(hào)、共7個(gè)尺寸，精準(zhǔn)匹配二葉瓣和三葉瓣不同解剖的特殊需求。

從宋光遠(yuǎn)教授強(qiáng)調(diào)的“臨床實(shí)戰(zhàn)口訣”到金磊博士闡釋的“產(chǎn)品研發(fā)理念”，兩位致辭嘉賓共同勾勒出PRACT·ICE方程式的完整圖景：以標(biāo)準(zhǔn)化流程承載技術(shù)優(yōu)勢(shì)，以全生命周期管理回應(yīng)患者一生之需。

精易之道：PRACT五步法實(shí)戰(zhàn)拆解

廣東省人民醫(yī)院董豪堅(jiān)教授以《精易之道：PRACT五步法，讓復(fù)雜操作回歸簡(jiǎn)單》為題開(kāi)宗明義：球擴(kuò)瓣的操作并不復(fù)雜，本來(lái)就很簡(jiǎn)單。關(guān)鍵在于掌握正確的選瓣與釋放邏輯，好的產(chǎn)品與好的方法相互配合，才能將這種“簡(jiǎn)單”真正轉(zhuǎn)化為術(shù)者手中的確定性。

董教授指出，術(shù)前精準(zhǔn)選瓣是手術(shù)成敗的關(guān)鍵。針對(duì)中國(guó)患者高發(fā)的二葉瓣畸形，推薦聯(lián)合應(yīng)用畫(huà)圈法與魏氏法進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)兩法所得型號(hào)不一致時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇較小型號(hào)以規(guī)避瓣環(huán)撕裂風(fēng)險(xiǎn)。入路選擇上，經(jīng)股入路為首選，Renatus?全途徑入路兼容性及長(zhǎng)款/短款輸送器配置為復(fù)雜情況提供了靈活解決方案。

術(shù)中操作方面，Renatus?采用右竇居中位標(biāo)準(zhǔn)體位，明暗帶定位法可確保植入深度可控；六邊形支架結(jié)構(gòu)短縮率低，定位可靠性更高；5 atm定壓釋放配合快速起搏，釋放后推薦經(jīng)“造影-TEE-后處理決策”三位一體評(píng)估方可完成。瓣膜直接預(yù)壓于球囊、雙重調(diào)彎輸送系統(tǒng)等設(shè)計(jì)顯著簡(jiǎn)化了操作流程。

董教授總結(jié)，PRACT五步法將球擴(kuò)瓣的操作邏輯提煉為標(biāo)準(zhǔn)化序列，既便于初學(xué)者快速掌握，也為高年資術(shù)者提供了可復(fù)用的規(guī)范參照。

再擴(kuò)之思：ICE策略回應(yīng)長(zhǎng)期焦慮

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院姜正明教授以《再擴(kuò)之思：ICE策略，回應(yīng)植入后時(shí)代的焦慮》為題，從患者全生命周期視角出發(fā)，深度闡釋了ICE策略如何回應(yīng)術(shù)后長(zhǎng)期焦慮。

姜教授指出，瓣膜植入后始終面臨三項(xiàng)核心問(wèn)題：耐久性能否滿(mǎn)足預(yù)期、冠脈通路是否受阻、瓣膜衰敗后是否具備再處理方案。ICE策略即針對(duì)上述臨床關(guān)切的系統(tǒng)性回應(yīng)。

I（Incomparable Durability，卓越耐久性）層面，Renatus?沿用經(jīng)超6萬(wàn)枚外科瓣植入驗(yàn)證的羥基鉻抗鈣化技術(shù)，搭配鈷鉻合金支架，從材料源頭奠定長(zhǎng)期耐久基礎(chǔ)。多項(xiàng)注冊(cè)研究顯示，球擴(kuò)瓣在術(shù)后遠(yuǎn)期心衰再入院率、主要心腦血管不良事件及全因死亡率方面均呈現(xiàn)優(yōu)于自膨瓣的趨勢(shì)。

C（Coronary Access，冠脈通路保留）層面，低瓣架高度設(shè)計(jì)是球擴(kuò)瓣的天然優(yōu)勢(shì)。循證數(shù)據(jù)表明，自膨瓣術(shù)后延遲性冠脈阻塞及冠脈不良通路發(fā)生率均顯著高于球擴(kuò)瓣，且冠脈介入成功率更低。Renatus?低瓣架設(shè)計(jì)為首次TAVR及遠(yuǎn)期冠脈介入均預(yù)留了充足操作空間。

E（Expandable for Redo，二次可擴(kuò)支架）層面，Redo-TAVR在國(guó)際實(shí)踐中已逐步取代TAVR Explant成為主流。循證數(shù)據(jù)顯示，Redo-TAVR在院內(nèi)死亡率及30天死亡率方面均顯著優(yōu)于TAVR Explant，其核心價(jià)值在于降低圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)。Renatus?六邊形支架結(jié)構(gòu)支持二次可擴(kuò)，為未來(lái)瓣膜衰敗后再處理提供了更好的血流動(dòng)力學(xué)。

姜教授總結(jié)，ICE策略將“可再擴(kuò)”的技術(shù)特性轉(zhuǎn)化為可執(zhí)行的終身管理路徑，使臨床管理從單一手術(shù)操作延伸至患者全生命周期。這也正是Renatus?開(kāi)啟TAVR 2.0時(shí)代的核心要義——不止于瓣膜植入，更致力于患者長(zhǎng)期獲益。

真實(shí)之境：PRACT·ICE的實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)

新疆心腦血管病醫(yī)院陳琳教授以《真實(shí)之境：一例病例背后的“標(biāo)準(zhǔn)”與“例外”》為題，分享了一例TYPE 1型二葉瓣合并主動(dòng)脈弓銳角、極度橫位心的復(fù)雜病例。Renatus?雙重調(diào)彎輸送系統(tǒng)有效順應(yīng)異常解剖走行，確保了瓣膜的準(zhǔn)確就位。他分享了Downsize選瓣經(jīng)驗(yàn)——特定場(chǎng)景下偏小型號(hào)可降低環(huán)裂風(fēng)險(xiǎn)，看似“例外”實(shí)則是對(duì)“標(biāo)準(zhǔn)”的高級(jí)應(yīng)用。“標(biāo)準(zhǔn)”是底線(xiàn)，“例外”是常態(tài)——病例的成功既驗(yàn)證了PRACT五步法的普適性，也印證了ICE策略所倡導(dǎo)的“一次植入，終身管理”的核心理念。

討論：直面實(shí)戰(zhàn)中的“真問(wèn)題”

討論環(huán)節(jié)中，與會(huì)專(zhuān)家圍繞球擴(kuò)瓣臨床操作要點(diǎn)展開(kāi)深入交流，直面推廣落地中的真實(shí)挑戰(zhàn)。

關(guān)于球擴(kuò)瓣核心優(yōu)勢(shì)，專(zhuān)家形成三點(diǎn)共識(shí)：其一，基于面積的選瓣分析結(jié)合壓力與容積矯正，容錯(cuò)率更高，可覆蓋絕大部分病變；其二，術(shù)者可在安全限與最大限之間通過(guò)調(diào)整釋放壓力、瓣膜型號(hào)及容積參數(shù)，獲得連續(xù)可調(diào)的操作區(qū)間；其三，釋放步驟簡(jiǎn)化對(duì)脆弱患者尤為關(guān)鍵，有助于降低血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)。多位專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，術(shù)前影像分析與選瓣決策的重要性往往超過(guò)釋放操作本身，這一認(rèn)知轉(zhuǎn)變是克服操作焦慮的關(guān)鍵。

總結(jié)：從“拆解”走向“重構(gòu)”

本次專(zhuān)題會(huì)不僅是一場(chǎng)學(xué)術(shù)思想的碰撞，更是佰仁醫(yī)療踐行瓣膜病全生命周期管理理念、推動(dòng)結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展的又一堅(jiān)實(shí)步伐。當(dāng)PRACTICE策略從會(huì)議主題走向臨床日常，中國(guó)球擴(kuò)瓣的技術(shù)優(yōu)勢(shì)才能真正轉(zhuǎn)化為每一位患者的長(zhǎng)期獲益。