上海
復旦大學附屬腫瘤醫院專家團隊近日創新運用個體化微創術式，不用損毀頜面容貌，就能精準切除舌根腫瘤，同時保住吞咽、言語功能，讓癌癥患者體面康復。
“嘴巴張開，我們看一看里面的情況。”正在進行復診的是53歲的李女士（化名），此前確診舌根腺樣囊性癌，在老家醫院檢查后得知，常規手術需要劈開下頜骨、剖開下唇，術后不僅面部留疤、頜面變形，還可能永久喪失正常說話、吞咽能力。
一邊是腫瘤根治需求，一邊是容貌和生活質量，兩難之下，李女士滿心顧慮，輾轉前往上海求醫。幸運的是，復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸綜合治療科團隊為她定制了個體化微創治療方案，讓她無需承受傳統手術的巨大創傷。
患者李女士（化名）接受復查
由于舌根位置隱蔽、解剖結構復雜，緊鄰頸動脈、關鍵神經等重要組織，手術操作空間極小、風險極高。傳統“經口下頜骨裂開入路”手術，雖能切除腫瘤，但創傷性極強，易造成患者頜面缺損、功能永久受損，給患者帶來生理和心理的雙重創傷，這也是舌根癌臨床治療的一大難題。
醫院頭頸腫瘤多學科團隊開展聯合研判，摒棄傳統毀損性手術，創新采用“舌體正中切開聯合舌骨上入路”個體化微創術式，兼顧腫瘤根治效果與患者術后生活質量。
據手術主刀醫生頭頸綜合治療科主任王玉龍介紹，這臺手術存在兩大技術難點。針對舌根病灶位置深、操作視野受限的問題，團隊創新采用口內與頸部聯合入路，通過上下貫通的微創通道，精準剝離并完整切除腫瘤，解決了單一術式清掃不徹底的難題。與此同時，患者腫瘤切除后舌根會形成數厘米的組織缺損，無法直接縫合修復，會嚴重影響吞咽和言語功能。為此，團隊通過移植患者大腿游離皮瓣，精準重塑舌根形態與結構，最大程度修復口腔核心功能。
手術團隊經過6個小時的努力，避開面部核心結構和重要神經血管，徹底暴露隱蔽病灶，精準剝離清掃腫瘤組織，并修復舌根組織缺損，一步完成腫瘤根治與功能重建，避免患者二次手術。
目前，李女士已順利康復出院，隨訪結果顯示恢復狀態優異。經過系統性康復訓練，她的吞咽、言語功能基本恢復正常，面部無任何疤痕和畸形，徹底擺脫疾病困擾，重拾生活信心。
該院頭頸腫瘤中心主任嵇慶海教授表示，現代頭頸腫瘤治療早已告別“一刀切”的傳統模式，腫瘤治療的終極目標不僅是延長患者生存期，更要守護患者的生存質量與生命尊嚴。頭頸部腫瘤關乎人的容貌、言語、吞咽等核心生活功能，患者對術后生活質量的訴求更高。團隊堅持多學科精準診療理念，持續優化微創術式、精進顯微修復技術，力求以最小創傷實現腫瘤根治、容貌保全、功能修復的多重目標，讓更多頭頸腫瘤患者既能戰勝病魔，也能體面自信地回歸正常生活。
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記者：吳會雄、朱昱偉
編輯：寧平英
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